史某，女，60岁，2018年8月28初诊。主诉：确诊右肺鳞癌26天。现病史： 2018年8月2日查CT示:右肺中叶肺癌，纵膈淋巴结转移。病理示：肺鳞状细胞癌。症见：阵发性干咳，少痰，咽痛，偶有低热，胃热，偶右胁下胀痛，入睡困难，纳可，大便溏，舌淡红，苔薄黄，脉弦数。处方：桑叶15g，杏仁15g，麦冬15g，芦根30g，僵蚕15g，枇杷叶15g，赤芍15g，黄芩15g，炒白术15g，茯苓15g，海蛤壳30g，生龙蛎各30g，蜂房15g，壁虎15g，山慈菇15g，炒薏苡仁30g，甘草6g，30剂。配合复方斑蝥胶囊口服以散结抗癌。2018年9月28日二诊，述服上方后效佳。症见：肝区阵发性疼痛，咳嗽，咳少量白痰，食后稍腹胀，偶胃热，入睡困难，舌红苔薄白，脉细数。处方：桑叶15g，杏仁15g，麦冬15g，芦根30g，浙贝母15g，枇杷叶15g，柴胡10g，郁金30g，白芍15g，元胡30g，川楝子15g，炒白术15g，茯苓15g，炒枳壳15g，莱菔子15g，蜂房15g，山慈菇15g，甘草6g，30剂。
按：患者为肺鳞癌，未手术及放化疗，症见干咳、胁肋胀痛、脉弦数，属肝气犯肺证，治以平肝降肺，辅以化痰散结抗癌。海蛤壳、龙骨、牡蛎镇肝平肝，麦冬、黄芩、赤芍、桑叶清肝，桑叶、杏仁、芦根、枇杷叶宣降肺气、化痰止咳，病症结合，以蜂房、壁虎、山慈菇、僵蚕、薏苡仁化痰软坚、散结抗癌。二诊因肝区阵发性疼痛较为明显，考虑肝气郁滞，气滞血瘀，不同则通，故以柴胡、枳壳、川楝子疏肝理气，郁金、元胡活血行气止痛，白芍、麦冬养肝柔肝止痛，桑叶、杏仁、芦根、枇杷叶宣降肺气、化痰止咳，白术、茯苓、甘草补肺健脾。一诊中肝气犯肺为主，治以平肝清肝，二诊肝郁气滞为主，治以疏肝为重，同时理肺之宣降，恢复肺之生理功能。癌毒结聚于肺，故化痰散结、解毒抗癌贯穿治疗始终。
