张某,女,42岁,右侧乳腺癌术后3月余,化疗4周期后,于2016年7月26日来我院门诊就诊。2016年2月患者无意间发现右侧腋窝肿物,于郑州某三甲医院行细针穿刺术,确诊为:右侧乳腺癌,2016年3月14日于该院行“右乳癌保乳术”,术后病理回示:右侧乳腺浸润性癌,非特殊类型,WHOII级,免疫组化:ER(+),PR(+),Her-2(+),2016年3月17日开始以“EC”方案化疗4周期,末次化疗于2016年7月22日结束,为减轻化疗所带来的毒副作用,提高自身抗癌能力,最大限度的恢复健康平衡状态,现求治于中医。症见:全身乏力,口苦,纳差,眠尚可,大便不成形,2-3次/日,小便正常,舌红,苔白腻,脉细数。患者第4周期化疗结束后4天,出现上述症状,考虑为化疗损伤消化系统,而出现正气不足,治以益气健脾扶正,药用太子参30g,炙黄芪30g,当归15g,白术15g,茯苓15g,炒枳壳15g,广木香6g,砂仁10g,黄连片10g,清半夏15g,石菖蒲15g,炒神曲15g,炒麦芽15g,炒山药30g,炒薏苡仁30g, 甘草6g。15付,水煎服,日1剂,早晚分服。
守上方服用15 剂,乏力、纳差较前明显减轻,患者4周期化疗后,出现全身乏力症状,身体极差,最大限度的恢复脾胃功能,改善全身乏力症状是首要任务,而且患者正气亏虚之时,极易造成复发与转移,故以益气健脾扶正立法,脾胃乃后天之本,气血生化之源,最大限度的恢复患者的脾胃功能,才能增强患者的抗瘤能力以及后期放疗的耐受力。2017年11月随访病情稳定。