刘某,男,68岁,农民。初诊:2016年4月8日。主诉:两侧小腿肌肉怕冷、麻木、足趾疼痛2年。患者2年前出现两侧小腿肌肉怕冷、麻木,足背及小腿内、外侧有瘀血块，每行走1公里左右两小腿感到酸痛沉重，休息后可缓解。曾多次在各家医院就诊，均经检查确诊为“动脉硬化闭塞症”，经中西药治疗效果不明显。现症见：双足麻木，足趾苍白怕冷、阵发性刺痛，皮肤干燥、不出汗，汗毛脱落，趾甲增厚变形，双足背动脉明显减弱。西医诊断:双下肢动脉硬化闭塞症。
中医诊断:脱疽(阳虚寒凝，脉络瘀阻证)。治法：温经通络，活血化瘀。处方：温阳通管汤加减。药用：川乌15g，草乌15g，威灵仙30g，红花15g，当归15g，鸡血藤30g，丹参30g，怀牛膝30g，延胡索30g, 全蝎6g，黄芪30g，细辛6g，地龙15g，莪术10g，生甘草12g。15剂,每日1剂,水煎,分2次服。外洗方:桂枝20g，苏木30g,红花30g,伸筋草30g,羌活10g，鸡血藤30g。二诊:2016年4月25日。服上药15天后，症状明显减轻，疼痛缓解。3月后,可行走3公里,无不适感,足背动脉明显恢复,汗毛生长。6月后恢复工作,无异常感觉。
按:动脉硬化闭塞症是一种呈退行性变的闭塞性动脉疾患。较多发生于腹主动脉下端和下肢的大、中动脉,由于粥样斑块或继发的血栓形成而引起动脉闭塞。本病多发于50~70岁的男性。临床主要特点是患肢怕冷、麻木、疼痛、间歇性跛行,动脉搏动减弱或消失。
